Dobrý den,
manželovi byla diagnostikována rakovina prostaty kde rakovina byla jen v jednom válečku prostaty Gs 3+3. Mému manželovi je 33 let, minulý týden prodělal robotickou operaci. Můj dotaz je co nás čeká do budoucna? Za 6tydnu má kontrolu v nemocnici. Děkuji za odpověď
Vážená paní,
pokud mohu dát radu Vašemu panu manželovi, pak je následující: 1) pravidelné kontroly u ošetřujícího lékaře, 2) upravit denní dietu na bílé/rybí maso, zeleninu, ovoce a omezit tuky, mléčné výrobky, alkoholické a slazené nápoje. Do denního programu: fyzickou aktivitu a dostatečný spánek (zkrátka přizpůsobit životní styl onemocnění).
Srdečne zdraví
Vilím Šimánek
Dobrý den chci se zeptat už asi půl roku mě bolí v podbříšku výstřelující do varlat bolest není tak hrozná spíše nepříjemná od prosince vyšetření konoloskopie gastroskopie vše Ok urologické vyśetření PSA Ok mírně zvýšená prostata dostal jsem prášky Tamsulosin ještě jsem měl sono břicha také vše v pořádku ale bolest podbříška přetrvává nevím co dál poradíte mi děkuji Milan L.
Vážený pane Milane,
uvádíte, že všechna vyšetření, která by mohla vést k vysvětlení častých bolestí v podbřišku byla bez nálezu. Neuvádíte žádné problémy s močením. Z uvedených údajů nelze diagnostikovat příčinu bolesti, z urologických vyšetření bych ještě doporučoval vyloučit zánětlivé onemocnění prostaty (bakteriální/nebakteriální).
Se srdečným pozdravem a přáním vyléčení zdravotních potíží
Vilim Šimánek
Dobrý den, muž 53 let je 8 měsíců po robotické radikální prostatektomii. Histologie – GS 4+3 s terc.pat.5 (5 méně než 5%, 4 cca 50%), pT2c. Resekční okraje nebylo možné spolehlivě zhodnotit – doresekát apikální oblasti infiltrován karcinomem cca z 50%, resekční okraje chámovodů negativní, semenné váčky pravidelné stavby, prostatická uretra pravidelná. WHO Grade Group 3. Přítomno perineurální šíření a ojediněle i vaskulární invaze. Vstupní PSA před operací bylo 6,7. Operace v 9/18. PSA v 11/18 0,018, v 2/19 0,023…. Na další kontrolu jde v 6/19. Po operaci bez komplikací, plně kontinentní… Bez další léčby. Moje dotazy: 1. je v pořádku, že má muž PSA v setinových hodnotách a nekleslo mu na nulu? Máme se tím znepokojovat? 2. Nebylo by lepší pro jistotu ozáření vzhledem k vyšším rizikovým faktorům (viz. výše – vysoké GS skore, negativní okraje nebyly potvrzeny atd….) Předem děkuji za odpověď. Gábina, Brno (21.5.2019)
Vážená paní Gábino,
rád bych Vám odpovědět na mail z 22.5.2019. Změny hodnot PSA jsou malé (setinové) a nejsou znepokojující. Radioterapie po prostatektomii je řadou urologů doporučována v době několika měsíců po operaci. Doporučuji, aby pacient tuto možnost zvážil a projednal s ošetřujícím urologem a radioterapeutem. Riziko nežádoucích účinků ozařování lůžka prostaty je u moderních přístrojů velmi malé, i když je nelze vyloučit.
S přáním úspěšného zvládání nemoci,
Vilím Šimánek
PROSTAK
Dobrý den, léčím se s karcinomem prostaty, posledních 5 let jsem aktivně cvičil, na rotopedu, s činkami a lavicí a teď nevím, zda je to pro mě vhodné a které cviky bych měl procvičovat. Neexistujou nějaké stránky, které na tento problém dávají odpověď? Děkuji za odpověď
Vážený pane,
pokusím se odpovědět na Váš mail. Fyzická aktivita je nejlepší formou, jak si udržet dobrý zdravotní stav organismu po operaci prostaty. Ano, existují další možnosti, např. dieta s nízkým podílem živočišných tuků, ale pohyb (zejména chůze) a relativní pohoda (život bez chronického stresu) je to nejlepší. Informace o rakovině prostaty najdete na portálech:
- www.rakovinaprostaty.org (webový asistent pro nemocné karcinomem prostaty, jejich partnerky a blízké)
- www.rakovinaprostaty.cz (ke stažení: „Průvodce pro muže s nově diagnostikovaným karcinomem prostaty“)
- www.cus.cz
- www.europauomo.cz (občanské sdružení Europa UOMO CZ, česká odnož Evropské koalice proti rakovině prostaty UOMO. Ke stažení: „Prostata. Pro muže, ale i ženy, které je milují“)
- www.arcus-oc.org (Arcus–Onko centrum, ke stažení: „Rakovina prostaty. Informace pro muže, jejich rodiny a lékaře“)
Dovolím si připojit Vánoční přání.
Se srdečným pozdravem
Vilím Šimánek
Dobrý den, občas někdy slyším, že v mém věku (59 let) je doporučované vyšetření urologem. Je to opravdu nutné, i když nemám žádné potíže? V.D., Ústí nad Orlicí (11. 9. 2014)
Dobrý den,
preventivní urologické vyšetření je v současné době doporučované již od 40 let věku – jedná se včasný záchyt nádoru prostaty. Vzhledem k tomu, že tento nádor v počátečních stadiích žadné potíže nedělá, prevetivní vyšetření je určitě vhodné.. Proto určitě “seberte odvahu” a urologa navštivte.
S pozdravem,
MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D.
Dobrý den, Je mi 62 let, jsem asi rok od odstranění prostaty pro nádor, PSA mám nulové a chodím jen na kontroly. Můžu něco užívat či dělat, aby se mi tento nádor už neobjevil (prý se to ještě může stat…). Děkuji. Pavel R., Jihlava (8. 9. 2014)
Vážený pane Pavle,
nejdůležitější je samozřejmě včasný záchyt a odstranění nádoru, dokud je jen v prostatě. Což se u Vás zřejmě povedlo. Ale jisté riziko progrese onemocnění nelze vyloučit nikdy – ani u Vás. Z pohledu urologa teď opravdu není nutná žadná další léčba pokud budete mít hodnotu PSA nulovou. Výsledky řady klinické studie ukazují, že příznivý vliv oddálení remise (návratu) onemocnění mohou mít přírodní látky, např. silymarin, izoflavonoidy a proteiny soji, ale také léčiva užívaná na jiná onemocnění jako např. statiny.
S pozdravem,
MUDr. Aleš Vidlář, Ph.D.
Dobrý den, dočetl jsem se v odborných článcích, že lykopen, který se nachází v rajčatech má velmi příznivé účinky na léčení rakoviny prostaty. Má lykopen nějaké vedlejší účinky? V rajčatech se také nachází tomatin. Zajímalo by mě, zda není pro zdraví nebezpečný. Dále jsem se dočetl, že okurky obsahují lignany, které snižují riziko rakoviny prostaty. Jaký je váš názor na tuto látku? Děkuji za odpověď. Dušan T., Olomouc (2. 9. 2014)
Vážený pane Dušane,
Lykopen je červený pigment rajčat nemá žádné nežádoucí účinky. Tomatin, který je rovněž obsažen v rajčatech, patří mezi steroidní alkaloidy a má antiandrogenní účinek. Spolu s lykopenem mohou snižovat riziko tvorby nádorových buněk v prostatě. Rajčata spolu s košťálovitou zeleninou by měly být pravidelnou součástí naší denní diety. Okurka osahuje v malém množství látky, které se nazývají lignany. Tento typ látek byl také izolován z řady léčivých rostlin a jejich metabolity – enterolaktony mají chemoprotektivní účinek; chrání lidský organismus před karcinogenními látkami.
S pozdravem,
Prof. MUDr. Vilím Šimánek